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热趋势:以患者为中心的放射学核心

虽然患者护理始终是放射学的核心,但医学阅览室从数量到质量的转变为扩大放射科医师的作用提供了新机遇,同时也满足了21世纪患者的需求。

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时今,很多患者会自行上网搜索相关医疗信息,以便更好地了解他们自身的医疗状况。虽然一些放射科专科医生直接与患者接触,但其他学科正朝着更加注重以患者为中心的方向发展。许多放射科都制定了独特的以患者为中心的计划,以满足其特定患者群体的需求,包括放射科医师与临床团队协同合作以及适合于患者的放射学报告。

将放射科医师纳入临床护理领域

梅奥诊所服务模式The Mayo Clinic Model of Care)是其自成立以来一直遵循的原则。菲尼克斯梅奥诊所(the Mayo Clinic in Phoenix)的院长Amy K. Hara表示,梅奥诊所服务模式要求在多专业的综合实践中提供高质量、蕴含人文理念的医疗服务,并得到了放射科的认可。

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Amy K。 Hara

“在梅奥诊所服务模式中,以患者需求至上,这是我们的一种工作方式,也是我们文化理念的一部分,”Hara博士说,“以患者为中心的医疗服务涉及一个综合的、多专业的模式,其中需要放射科医生更深入地进入临床领域,以与临床医生一起协作满足患者的需求。因此,乳腺成像也需要乳腺外科医生的加入,以便围绕患者的治疗或紧急护理进行综合讨论。”

这种对患者护理的关注促使医疗工作者们不断寻求更好的方法来满足患者的需求。

“一旦患者门户网站建立起来,患者可以访问他们的就诊记录,寻找问题的答案。”Hara博士说,“我们致密乳腺诊所只是梅奥致力于将患者与放射科医生联系起来以解决问题,并帮助他们理解放射学报告中可能存在的令人困惑或可怕的医疗条款的方式之一。”

事实上,梅奥诊所正在考虑的下一个项目是研究如何使用更多通俗易懂的非术语语言来编写放射学报告。此外,还有在最近的患者焦点小组中确定的几个其他项目。

“首先,我们的放射学报告应该为患者和临床医生提供明确的医疗信息。随着技术和解释方式的复杂性不断增加,我们需要考虑优化与不同群体之间沟通的策略。”Hara博士说。

以家庭为中心的儿科放射学

在俄亥俄州的辛辛那提儿童医院(Cincinnati Children’s Hospital in Ohio),放射学一直以家庭为中心,因为最好是在孩子家庭的支持下帮助孩子完成具有挑战性的放射学成像。

“在儿科放射学方面,我们以家庭为中心,并了解尽快分享成像结果的重要性,”辛辛那提儿童医院放射学教授、医学博士、运营和信息学副主任Alexander Towbin说,“我们有一个计划可以立即为家庭带来成像成果。众所周知,等待任何成像研究的结果都会让人倍感压力。 我们放射科医生努力让患者家人尽快知晓成像结果。”

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Alexander Towbin

但是,放射科还有一个向家庭传递不易理解的信息的过程。放射科医师与转诊医师一起转述这些信息,并安排额外的影像学检查,并在必要的时候与肿瘤科医生或其他专家联系。

“放射科医生知道接下来的医疗步骤,及特定诊断所需的下一步成像检查,因此我们可以帮助其家人理解并接受后续的治疗,”Towbin博士说。

放射科医师还可以通过EHR门户间接与患者进行沟通。然而,Towbin博士坦承,使用患者易于理解的语言来创建成像报告是一项持续性挑战。

“在创建有利于患者理解的报告方面,我们还可以做得更好。这些报告可以将他们引导到互联网上有信誉的信息来源,以辅助他们了解有关检查或诊断的更多信息,”Towbin博士说,“挑战在于,一些医学术语不容易翻译成易于理解的科普语言,并且有一些类型的专业术语可为转诊医生或外科医生提供具体指导信息。创建一份能够平衡患者理解需求,且能为其他医生提供足够专业信息的报告仍任重道远。”

确定满足患者需求的新方法

费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院(the Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania in Philadelphia)的放射科最近建立了实践转型中心(Center for Practice TransformationCPX),有助于重构放射科患者护理服务计划的开发、测试和实施,改善患者结果,优化患者和临床医生的经验并降低医疗成本。

“根据CPX的目标,我们希望运用创新原则来确定改善患者及其家人如何体验放射治疗,” 宾夕法尼亚大学(the University of Pennsylvania)放射学助理教授、CPX联合主任Tessa Cook说,“我们希望无论是在宾州医学还是在整个社区,通过使用高精尖技术来提供医疗服务,并培训下一代放射学家在未来提供高质量的医疗服务。”

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Tessa Cook

20195月,CPX主办了一项创新挑战赛,旨在为改善放射学服务提供寻找创新理念,并在6个月内成功进行试点。虽然这个项目仍在评估中,但Cook博士感到非常兴奋。

CPX成立之前,宾夕法尼亚大学放射科的工作人员已在团队合作实施了优化患者体验的计划,包括重新设计门诊成像区域,并努力减少患有多发性硬化症的患者在接受后续MRIs的钆暴露(gadolinium exposure)。

CPX还将研究如何将详细的放射学报告转换为可通过患者的电子健康记录进行访问的易于理解的报告。

“患者阅读放射学报告可能会因缺乏理解和/或因没能与放射科医生进行面对面讨论报告而疑虑重重。”Cook博士说,“患者对图像和报告的访问以及便于他们对这些报告的理解是,任重而道远。”

创建以患者为中心的模式

Cook博士建议,希望以患者为中心的部门应该收集来自放射科每个人的意见信息。

“医生、管理人员、技术人员、工作人员和护士都应该为使其科室更加以患者为中心做出贡献,”她说,“最重要的是,患者应该成为讨论的一部分。毕竟,我们正试图改善的是他们的体验。”

Towbin博士表示同意患者需要参与这项改善过程。

“我们医院设有患者委员会,定期邀请患者及其家属参与,并在成像预约期间确定对他们来说什么是重要的事项,或找出在此过程中的关键所在。”Towbin博士说,“如果没有他们的反馈,我们就不知道应该在哪里重点集中精力。在他们的帮助下,我们可以实现一些小目标,有效改善他们的体验。”

 



来源:RSNA News  好医生医械世界编译整理

医械世界-好医生医械世界编译整理自:The Path to Patient-Centered Radiology

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